因錯(cuò)用1%高濃度硫酸阿托品眼用凝膠（以下簡(jiǎn)稱“1%高濃度阿托品”），剛12歲的小患者竟變成了“老花眼”。近日，暨南大學(xué)附屬東莞愛爾眼科醫(yī)院就接診了這樣一名患者，眼科醫(yī)生提醒：眼藥水不能亂用，使用不當(dāng)或可造成眼健康問題。

“醫(yī)生，孩子最近怕光，還視力模糊。就是滴了這眼藥水之后，就遠(yuǎn)的看不清、近的更看不清，上課看黑板都成了問題，孩子馬上要考試了，這可怎么辦？”11月20日，橙橙媽媽（化名）火急火燎地來到東莞愛爾眼科醫(yī)院大視光科扶城賓診室，并從手機(jī)里找出“眼藥水”的照片。扶城賓一看，照片里的竟是1%高濃度阿托品。

扶城賓仔細(xì)查看橙橙病例，詳細(xì)問診后理清了來龍去脈。今年7月份，12歲的橙橙因近視度數(shù)增長(zhǎng)過快來醫(yī)院就診，經(jīng)散瞳后檢查發(fā)現(xiàn)其雙眼均有100多度真性近視（右眼近視175度，裸眼視力0.3，左眼近視100度，裸眼視力0.5），結(jié)合橙橙的眼部情況，醫(yī)生給出了配角膜塑形鏡并聯(lián)合使用0.01%低濃度阿托品滴眼液的近視防控建議。

橙橙配了角膜塑形鏡后，陳女士并未在醫(yī)院購(gòu)買0.01%阿托品滴眼液，而是通過其他渠道自行購(gòu)買了1%高濃度阿托品。最近，孩子嚷嚷眼睛干澀，家長(zhǎng)便想著滴一下這瓶“眼藥水”緩解眼睛干癢問題，沒想到就用了一次，眼部便出現(xiàn)了這種情況。

“這個(gè)是1%高濃度硫酸阿托品眼用凝膠，在臨床上多用于兒童散瞳驗(yàn)光。而且，醫(yī)生為了確保散瞳過程的安全性，在散瞳之前需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查排除散瞳的禁忌癥，用法、用量都有其嚴(yán)格的要求。”扶城賓詳細(xì)檢查了橙橙的眼睛，發(fā)現(xiàn)其雙眼近視度數(shù)沒有變化，雙眼眼底檢查都是正常的，但其裸眼視力較差，眼睛瞳孔呈散大狀態(tài)，對(duì)光反射不靈敏，且眼睛調(diào)節(jié)力嚴(yán)重下降，需要給予200度的ADD（下加光）來輔助看清近距離的物體。

“正常情況下，橙橙戴了4個(gè)多月的角膜塑形鏡，在白天雙眼裸眼視力應(yīng)該在0.8以上，如今裸眼視力較差（右眼0.3，左眼0.6），加上調(diào)節(jié)力下降，因此，看近很模糊，她現(xiàn)在相當(dāng)于‘老花’的視覺狀態(tài)?！彪S后，醫(yī)生建議在佩戴角膜塑形鏡的同時(shí)，通過配戴附加200度的ADD（下加光）的眼鏡，來進(jìn)行視力矯正，通常2-3周調(diào)節(jié)力會(huì)逐漸恢復(fù)。

扶城賓提醒，阿托品滴眼液是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能延緩近視進(jìn)展的藥物，目前臨床上主要是應(yīng)用0.01%和0.05%兩種濃度的阿托品作為近視防控藥物，此藥品屬于處方藥，初次用藥一定要找專業(yè)醫(yī)生面診檢查，遵醫(yī)囑用藥，千萬不能自行擅用、濫用；使用低濃度阿托品藥物期間，一定要嚴(yán)格定期復(fù)查，醫(yī)生需要看藥物的應(yīng)答情況，看個(gè)體是否適合使用低濃度阿托品進(jìn)行近視防控，建議第一次復(fù)查時(shí)間為用藥后1~2周，以后每3個(gè)月復(fù)查一次。

眼藥水使用不當(dāng)從而導(dǎo)致眼健康問題，橙橙并不是個(gè)例。近期，東莞愛爾眼科醫(yī)院就接診了不少類似的患者，有大學(xué)生錯(cuò)誤滴用眼藥水，“滴”出白內(nèi)障，還有患者因長(zhǎng)期用含激素類藥物的眼藥水，“滴”出了青光眼。醫(yī)生提醒，“眼藥水”不是萬能，眼睛不舒服建議及時(shí)就醫(yī)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

南方+記者 歐雅琴

圖片由受訪者提供

【作者】 歐雅琴

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