胎齡不到23周、體重近450克……近日，佛山市第一人民醫(yī)院新生兒科成功搶救了一名救治難度極大的早產(chǎn)兒。據(jù)了解，這也創(chuàng)造了佛山市救治存活的胎齡最小、體重最輕的超早產(chǎn)兒紀(jì)錄。

“450克，這個重量甚至不及一瓶礦泉水?！睒O早產(chǎn)兒童童（化名）來到這個世界時，不僅體重極輕，皮膚也如同果凍般透明，連眼睛都無力睜開。這注定是一場艱難的闖關(guān)之路。

近日，佛山市第一人民醫(yī)院新生兒科成功搶救了一名救治難度極大的極早產(chǎn)兒。 受訪者供圖

早產(chǎn)兒的救治過程，必須通過靜脈穿刺輸入各種藥物、靜脈營養(yǎng)液。但童童的血管既細又脆弱，導(dǎo)致外周靜脈穿刺困難。為此，新生兒科醫(yī)生勞建文小心翼翼地將一根細長的導(dǎo)管插入童童的臍靜脈當(dāng)中。這個艱難置入的臍靜脈管，成為童童最重要的生命通道，一直陪伴著他度過了此后的11天。

在新生兒科盧泳雪、勞建文、陳海芳、譚夢林、陳昆彥等醫(yī)護人員的精細化管理和治療下，脆弱的童童的心跳逐漸穩(wěn)定，呼吸也慢慢恢復(fù)，有驚無險地度過生命的第一周。

然而一場危機，正悄然到來。新生兒科副主任醫(yī)師周金玉發(fā)現(xiàn)童童的心輸出量在不斷下降，心衰的癥狀日益明顯。“EF值最低時僅為30%左右，童童的心臟在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，隨時可能停止跳動。”周金玉說。

原來，由于童童體重極輕，出生后原本應(yīng)關(guān)閉的動脈導(dǎo)管并未及時閉合。盡管醫(yī)護人員采取了液體控制、口服藥物等措施，但動脈導(dǎo)管依然開放。

周金玉絲毫不敢怠慢，經(jīng)過十多天的動態(tài)監(jiān)測和連續(xù)調(diào)整，終于幫助童童在心衰的阻擊戰(zhàn)中成功突圍。

呼吸機參數(shù)不斷以微小的速度下調(diào)，營養(yǎng)液和奶量以緩慢的節(jié)奏增加，熱卡和體重也在穩(wěn)步增長。在護理童童的過程中，醫(yī)生們紛紛化身“精算師”，錙銖必較。

呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、心衰關(guān)、黃疸關(guān)、代謝關(guān)、營養(yǎng)關(guān)……短短兩個月時間里，童童闖過了重重考驗。在長達兩個月的有創(chuàng)呼吸機治療后，他逐漸適應(yīng)了呼吸機的參數(shù)調(diào)整，并鍛煉了自主呼吸能力。最終，童童成功撤下了有創(chuàng)呼吸機，改為無創(chuàng)呼吸支持。

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時間來到第151天，此時童童的體重已經(jīng)由450克增長到3.15公斤，并能夠完全經(jīng)口喂養(yǎng)并基本脫離氧氣依賴，已經(jīng)達到了出院標(biāo)準(zhǔn)。童童的父母如愿以償?shù)貜尼t(yī)護人員手中抱過了這個滿載著愛的心肝寶貝。

出生151天后，童童出院了。 受訪者供圖

采寫：南方+記者 邱日華

通訊員 周金玉、孫凱

【作者】 邱日華

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